Медицинский центр "Парацельс"

Сайт находится в разработке, по всем вопросам обращаться по номеру +7(343)272-03-03

Обратите внимание! Цены на сайте могут не совпадать с актуальным прейскурантом ввиду его обновления. Просьба уточнить цену у оператора контакт центра.

Вернуться назад

Вакуум-экстрация плода

Вакуум-экстракция плода - родоразрешающая операция, извлечение плода за головку за счёт создания отрицательного давления между головкой плода и внутренней поверхностью чашечки специального аппарата (вакуумэкстрактора).

При нормальном течении родов, отсутствии осложнений, необходимости в ее использовании нет. Вакуум-экстракция планируется врачами заранее, при невозможности изъятия плода другим способом.

Показания:

Вакуумэкстракцию осуществляют в случаях, когда время для КС упущено, а для наложения щипцов ещё не наступило:

  • упорная вторичная слабость родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной коррекции;
  • острая гипоксия плода.

Противопоказания:

  • все состояния, требующие выключения потуг: экстрагенитальные заболевания и гестоз тяжёлого течения;
  • несоответствие между размерами таза матери и размерами головки плода;
  • разгибательные предлежания;
  • преждевременные роды.

Условия для проведения операции:

  • живой плод;
  • полное открытие маточного зева;
  • возможность активного участия роженицы в процессе родов;
  • положение головки плода в полости малого таза;
  • полное соответствие размеров таза матери и размеров головки плода.

Подготовка:

Перед операцией роженица должна опорожнить мочевой пузырь, положение роженицы — на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах. Непосредственно перед операцией проводят повторное влагалищное исследование с целью оценки высоты стояния и вставления головки в полости малого таза, соразмерности головки плода и таза матери, уточнения полноты открытия маточного зева

Методика:

В связи с необходимостью активного участия роженицы в процессе родов обезболивание обычно не проводят, за исключением ситуаций, когда ранее в родах уже была произведена эпидуральная анестезия.

Операция вакуумэкстракции плода состоит из ряда последовательных действий:

  • введение чашечки вакуумэкстрактора и размещение её на головке плода;
  • создание отрицательного давления между головкой плода и внутренней поверхностью чашечки вакуумэкстрактора;
  • тракция по извлечению плода;
  • снятие чашечки вакуумэкстрактора с головки плода путём постепенного уменьшения отрицательного давления.

Каждый этап операции имеет свои особенности. Так, например, чашечку вакуумэкстрактора можно вводить под ручным контролем или при обнажении головки плода в зеркалах. После введения чашечки во влагалище её размещают на головке плода как можно ближе к малому родничку, минуя большой родничок, и тщательно прижимают.

Положение чашечки должно соответствовать «срединной точке сгибания», т.е. её боковые края должны располагаться симметрично по обе стороны саггитального шва, а задний край — на 1–3 см кпереди от малого родничка.

Затем к чашечке присоединяют вакуумаппарат и постепенно, в течение 2–3 мин, создают в системе отрицательное давление, ориентируясь на показания манометра. Начальное давление составляет примерно 100 мм рт.ст., необходимо убедиться в том, что ткани мягких родовых путей не попали между чашечкой и головкой плода, после чего давление доводят до 500–600 мм рт.ст. и начинают тракции.

Направление тракций зависит от положения головки плода в малом тазу и должно имитировать её естественное продвижение по родовому каналу. Обычно их осуществляют в направлении вниз, на себя и вверх (стопы акушера — плоскость широкой части полости малого таза, грудь — узкая часть полости малого таза, лицо — плоскость выхода таза). Тракции проводят синхронно с родовой деятельностью, останавливаясь в перерывах между схватками.

Чашечку вакуумэкстрактора снимают после прорезывания теменных бугров, постепенно снижая разрежение в аппарате, а головку выводят с помощью обычного ручного пособия по приёму родов. Хотя повышение риска возникновения внутричерепных кровоизлияний у новорождённых в ходе проведения вакуумэкстракции плода не доказано, необходимо тщательное наблюдение за состоянием ребёнка в раннем неонатальном периоде, по показаниям проводится нейросонография.

Могут возникнуть следующие осложнения:
  • соскальзывание чашечки вакуумэкстрактора;
  • отсутствие продвижения головки плода;
  • травматизация плода: кефалогематомы, повреждения ЦНС различной степени тяжести;
  • повреждения тканей мягких родовых путей матери.
При повторном соскальзывании чашечки вакуумэкстрактора с головки плода или отсутствии продвижения головки операцию прекращают и переходят к другим способам родоразрешения.
Травматизация матери и плода при проведении операции вакуумэкстракции, как правило, происходят из-за технических погрешностей в проведении операции или несвоевременного её выполнения.
 

 

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Внимание! Информация размещенная на сайте не является публичной офертой. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положением ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости, сроках и условиях оказания услуг, пожалуйста, обращайтесь в справочную службу ООО "Наш МЦ "Парацельс"